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    中國心源性卒中防治基地項目落戶鄭州,區域內心源性卒中防治水平有望提升 2021-02-10

          落戶當天,來自鄭州市第七人民醫院醫聯體成員單位的心血管病專家們,就心源性卒中熱點問題、區域內心源性卒中防治水平提升等展開討論。

         統計數據顯示,心房顫動(簡稱房顫)患者發生腦梗死的風險比常人高出5倍;20%的腦梗死是由房顫導致的且致殘率與致死率更高。

         在鄭州市第七人民醫院,這樣的患者不在少數。在專家們的病例交流討論中,兩個在該院治療的病例值得關注。

         兩年前因“急性心肌梗死”做過心臟支架的張女士,再次出現心慌,隨即來到該院診治,被確診為“持續性房顫左心耳血栓形成”。經過21天的抗凝治療,鄭州市第七人民醫院心內科主任趙育潔為張女士實施“房顫一站式手術”(房顫射頻消融手術+左心耳封堵術)。隨訪兩年,張女士目前健康狀況良好。

          同樣是心源性腦卒中,另一類患者的病因卻不易被發現。在心內科經常會遇到年輕人反復頭暈、頭痛,雖然患者腦栓塞面積不大,但癥狀卻反復出現。

          據趙育潔介紹,一周前,17歲的李明(化名)突然出現一側肢體麻木、乏力、頭暈等癥狀,到鄭州市第七人民醫院就診,經頭顱CT檢查提示多發缺血灶,右室聲學造影提示大量右向左分流。趙育潔考慮到患者為年輕男性,無任何動脈粥樣硬化危險因素,有明顯腦栓塞癥狀,同時頭顱CT顯示多發缺血灶。因此,她斷定李明的癥狀與卵圓孔未閉有關。隨后,李明在局部麻醉下接受了經皮卵圓孔未閉封堵術,整個手術僅用時30分鐘。術后12小時,李明的癥狀緩解,第二天便順利出院。

         “心源性卒中防治項目,關注的是跟心臟相關的卒中。因為房顫引起的左房血栓,是腦梗塞里最常見的一種類型。除此之外,心?;蛐乃ヒ鸬淖笫腋奖谘ǖ拿撀?、感染性心內膜炎引起的瓣膜上贅生物脫落也會引發腦卒中;而像李明這樣的年輕患者,房間隔的卵圓孔未閉,在胸腔壓增高的情況下,會導致矛盾性栓塞,引發腦卒中?!壁w育潔說,“與腦血管原位動脈粥樣硬化引起的血栓和腦出血相比,心源性卒中發生得更快,因此一定要加以重視?!?/p>


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